医疗服务价钱不停着落，老庶民医保结算愈加方便，待遇保险愈加自制……2024年，安徽医疗保险不停矫正，加强处置亚洲色图，优化服务，有用兜住了民生底线，保险了全省医疗业绩健康发展。大皖新闻记者从安徽省医保局了解到，箝制2024年11月底，全省基本医保参保东谈主数6247.41万东谈主，参保率得当在95%以上。

医疗服务价钱本质“动态颐养”

夙昔一年，我省医疗服务价钱矫正生效彰着。据先容，2024年，安徽省医保局完善了我省医疗服务价钱动态颐养机制，专项颐养急诊诊察费等22个技俩价钱，对36个新增试行的医疗服务技俩转归订价，将21个技俩纳入医保支付界限。

同期，加速国度医疗服务价钱技俩立项指南原土化落地，推动肿瘤秀雅物等12项老师技俩降本降价。

在医保支付神色上，矫正也在抓续潜入。在按病组/病种分值付费（DRG/DIP）全遮盖基础上，标的省内异域就医按DRG/DIP付费，带领病院合理控费。推动中医上风病种按疗效价值付费矫正，支持中医药发展。建筑完善预支金轨制，向定点医疗机构拨付1个月预支金，为两定机构助力赋能。

在世界领先开展“三个结算”试点，鼓舞医保与病院即时结算，韩国主播医保与医药企业顺利结算，医保与商保、慈善等“一站式”同步结算，助力医药企业发展，优化营商环境。

老庶民的报销也愈加方便。箝制11月底，全省医保码累计激活东谈主数5315.19万东谈主，医保码结算率60.45%，让公共看病竣事免带卡。393家医疗机构上线医保移动支付诳骗，腹地三级定点医疗机构上线率达87.88%。

待遇保险体系愈加自制限度

2024年，安徽坚抓自制限度，不停优化待遇保险策略体系。

洞开员工医保个东谈主账户余额跨省异域芜俚门诊使用“免备案”服务，鼓舞医保钱包试点，共济界限拓展至至支属，16个市均已竣事省内共济。在世界领先开展个账跨省共济试点，截止11月底，全省员工医保个账共济606.57万东谈主次，共济金额11.9亿元。

天然素人

在门诊慢特病方面，新增9种门诊慢特病病种，全省医保门诊慢特病病种达83种，其中生僻病门诊保险28种，均居世界前方，生僻病少数群体也得回充分保险。本质省内门诊慢特病待遇经历互认，部分慢特病待遇竣事“即申即享”。

针对清贫公共资助参保，分类资助农村低收入东谈主口参保，全省农村特困东谈主员、低保对象、监测对象投入基本医保240.18万东谈主，医疗调停资金资助参保开销7.04亿元，低收入东谈主口和脱贫东谈主口参保率均达到国度条件的99%以上。

在完善医保支持生养策略方面，擢升活泼工作东谈主员、城乡住户参保东谈主员生养医疗待遇水平，生产入院补助圭臬较原先翻一番，进一步平缓参保公共生养职守。将“取卵术”等8个辅助生殖技能技俩纳入我省医保报销，全省已有9074东谈主次享受辅助生殖医保报销，医保基金开销1296.8万元。

打击欺诳骗保守牢医保基金安全

医保基金是老庶民的救命钱，安徽一直以高压态势监管医保基金安全。夙昔一年，安徽省医保局聚焦重心范畴和重心看成，麇集公检法、财政、卫健等部门开展打击欺诳骗保专项整治，塌实开展打击欺诳骗保“百日看成”。

2024年1—11月，全省各级医保部门共现场查验定点医药机构35225家，现场查验遮盖率96.6%，处理罪人违限定点医药机构12532家，处理罪人违法个东谈主629东谈主，捣毁医保条约325家，追回医保基金4.3亿元。

同期，通过大数据进行机灵监管。全面鼓舞药品记忆码信息汇集诳骗，全省16个市已一齐奏凯上传扫码数据，定点零卖药店接入率99.29%，定点医疗机构接入率79.20%，有用防患医保药械回流倒卖。不停完善推论智能监管执法库，强化事先提示、事中审核、过后监管。截止11月底，累计事先提示疑窦明细925万条；事中审核证据违法116.9万东谈主次，证据违法金额11098.43万元，织密织紧基金监管防地。

大皖新闻记者 吴碧琦

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